为进一步促进国家集采政策在我省各级医疗机构落地,保障医疗机构合理用药和医疗质量安全,实现免疫抑制剂的精准用药,2022年10月18日,湖北省医院协会药事专委会联合湖北省临床药学质量控制中心共同举办了“医药同行——免疫抑制剂集采下的药事管理”学术会议,邀请省内器官移植和药学专家近100余人在线上就相关议题展开深入研讨与交流。
开场致辞环节由华中科技大学同济医学院附属同济医院/国家重大公共卫生事件医学中心副主任杜光教授主持,湖北省医院协会副会长吕家高教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所所长陈知水教授先后致辞。杜光教授对各位专家的到来表示了欢迎;吕家高会长希望通过本次会议,医、药专家能够就优化医院药品管理目录、规范治疗药物监测等手段达成共识,更好的规避集采过程中可能出现的潜在问题和风险点,以进一步保障患者治疗需求;陈知水所长强调了器官移植手术的珍贵性,器官移植患者的特殊性,器官移植用药的特殊性,希望在第七次国家集采的落地过程中最大限度的保障器官移植患者用药的可及性和安全性。
随后的报告环节由武汉市中心医院药学部主任邓艾萍教授主持,第一位讲者为华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所副所长张伟杰教授,报告主题为《窄治疗指数药物用药建议》。张教授详细介绍了免疫抑制剂的药代动力学和药物不良反应特征,强调器官移植临床医生和药师在临床治疗过程中应关注免疫抑制剂这一类特殊药物的安全性和有效性,以及个体化用药需求,并提出应尽量避免不同霉酚酸类药物的替换、关注霉酚酸类药物和不同药物之间相互作用的安全用药建议。
邓艾萍主任总结了张伟杰教授的讲课,并就第七批国采后免疫抑制剂精准用药面临的挑战提请会议讨论,湖北医药学院附属太和医院药学部副主任王启斌教授,武汉市第四医院药学部副主任刘立教授,三峡大学药物制剂研究所所长金桂兰教授,湖北省中西医结合医院药学部主任李德秀教授和荆州市中心医院药学部主任杨远荣教授等五位专家参与讨论。专家们就集采后如何保证免疫抑制剂的用药安全、集采报量策略、不同品牌药物的质控水平和如何兼顾政策与高风险患者用药安全等热点议题展开了讨论和交流,现场气氛热烈。
随后的报告环节由武汉市第一医院药学部主任胡松教授主持,第二位讲者是华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟教授,报告主题为《落实国家集采精准施策原则,保障器官移植患者用药延续性》。李主任介绍了我国器官移植发展现状,移植术后免疫抑制药物治疗价值,不同吗替麦考酚酯临床转换存在风险,集采精准施策保证MMF临床合理化应用,指出国家集采的精准施策体现了保证患者用药安全的初心,呼吁医生和药师关注移植患者用药安全。
胡松主任总结了李娟主任的讲课,并发起主题为“在当前精准化集采政策背景下,医院层面MMF药品管理建议”的讨论。武汉市儿童医院药学部主任徐华教授、荆门市第二人民医院药学部主任谢峥教授、恩施州中心医院静配中心主任杨春云教授和黄石市中心医院药学部主任舒成仁教授参加讨论。专家们就吗替麦考酚酯的集采情况进行了讨论,强调在集采背景下首要任务是要保证患者用药安全,其次就集采报量的技巧,需要通过不断摸索不断学习,实现精准报量。与此同时,药学人员应提升药学服务质量,对患者进行风险评估,进行不同层级的风险管控。
会议最后由国家重大公共卫生事件医学中心副主任杜光教授总结。他强调,在集采大背景下,医疗机构临床药师应协助医师做好免疫抑制剂这一类特殊药物的临床用药管理工作,保证其用药安全性,并根据临床实际需求推荐选择药物。